彩神大发快3下载扬州市“十三五”卫生与健康发

时间:2019-10-30 18:35来源:未知作者:admin点击:

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  “十三五”时期,是我市全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,深入贯彻落实习总书记系列重要讲话特别是视察江苏重要讲话精神、推动“迈上新台阶、建设新扬州”取得重大进展的关键时期,是率先全面建成小康社会决胜阶段和积极探索开启基本实现现代化新征程的重要阶段,是深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生体系,打造“健康中国扬州样本”的攻坚时期。根据《扬州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》和《中共扬州市委、扬州市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生健康体系的实施意见》有关精神和要求,制定本规划。

  “十二五”时期,全市不断深化医药卫生体制改革,卫生计生事业得到了长足发展。医疗卫生改革深入推进,基本医疗体系日益完善,医疗卫生服务质量、服务效率、保障水平显著提高,城乡居民健康差异进一步缩小,居民主要健康指标位于全国前列,各项目标任务全面完成。2015年末,扬州居民人均期望寿命为78.97岁,婴儿死亡率2.65‰。全市卫生机构总数1780所,每千人口床位数达到4.49张,每千人口卫生技术人员5.89人,每千人口执业(助理)医师为2.19人,每千人口注册护士2.22人。为全面建成小康社会,实现“人人享有基本医疗卫生服务”打下了坚实的基础。

  (一)医药卫生体制改革不断深化。坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,实施医疗、医药、医保三医联动,持续推进医药卫生体制改革,取得明显成效。全民医保的制度基本建立,多渠道的投入保障机制不断完善。所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,全市12家城市公立医院和13家县级公立医院全面实行药品零差率销售,群众看病就医费用负担有所减轻。

  (二)医疗卫生服务体系更加健全。打造“15公里半径医疗急救圈”,在省内率先建成覆盖城乡的医疗急救网络体系,实现15公里半径内院前急救、转运、院内急救以及突发公共卫生事件紧急医疗救援的“无缝衔接”。打造“15分钟健康服务圈”,全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)新、改、扩建比例达46%,平均房屋面积约5200平方米。创成省示范乡镇卫生院(社区卫生服务中心)59家,占57%。全面启动农村区域性医疗卫生中心建设,提高农村基本医疗卫生服务能力,18家区域性医疗卫生中心建设进展顺利。组建城市医院和县级医院医疗集团(医联体),建立政府财政支持的医联体对口支援制度,推动公立医院优质医疗资源下沉“强基层”。

  (三)人口计划生育目标全面完成。出生政策符合率99.37%,孕前优生健康检查覆盖率111.9%,家庭健康服务覆盖率95.36%,出生性别比为109.5,流动人口管理服务率94.37%,人口公共服务机构覆盖率98.75%,人口信息化建设指数98.71%,人口计划生育队伍建设达标率96.74%,人口计划生育奖励优惠政策全面兑现。

  (四)新农合保障水平明显提高。全市新农合人均筹资标准从2011年的245元提高到545元,各级财政补助从人均200元提高到425元,参保率98%以上,政策范围内住院补偿比达75%,最高补偿限额提高到18万元。

  (五)基本公共卫生服务逐步均等化。基本公共卫生服务经费标准提高到人均50元,服务项目增加到12类45项,重大公共卫生服务更有保障。每年为46万名65岁以上老人提供免费健康体检,规范管理高血压患者37万人、糖尿病患者9.8万人、重性精神疾病患者1.1万人,每年为10万农村妇女免费提供宫颈癌筛查、乳腺癌筛查,为2万名农村孕产妇提供不低于500元的住院分娩补助、免费增补叶酸等服务。

  (六)医疗服务能力和水平进一步提升。全市培养和引进卫生高层次人才574人,实现国家自然科学奖立项课题47项,获省部级科研项目立项30项,获厅市级科研立项163项,建成省级重点专科25个,一批医疗新技术步入全省领先水平。

  (七)中医药服务更加适宜和可及。全市所有综合医院设立中医科、中药房,城乡基层医疗卫生机构均能提供适宜的中医药服务。新增国家级临床重点专科(中医专业)1个,省级重点专科建设单位7个。拥有全国、省名中医工作室3个,全国、省名老中医药学术经验继承指导老师5名、继承人11名,新增扬州市名中医25名。

  “十二五”期间,从总体上看,长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除,卫生计生事业与人民群众日益增长的医疗保健需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应,尤其是公共卫生和基本医疗服务发展不充分、不平衡,影响了医疗卫生服务的公平性与可及性。全市城乡卫生资源分配不合理,基层医疗服务基础设施条件还较薄弱,服务能力和水平相对较低,服务功能还不尽完善,财政投入补偿机制没有完全形成;基层医疗卫生机构人才匮乏,业务素质偏低;公共医疗卫生公益性还未能充分体现,群众看病就医费用仍相对较高;城乡居民职工医疗保障水平差距还很大,新农合筹资机制还不健全,筹资标准偏低,保障水平不高;卫生信息化建设较滞后,难以满足医疗卫生体制发展改革的基本需求。

  党的十八届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,提出“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”的新目标,从落实“四个全面”战略布局、促进经济社会发展全局出发,对未来一个时期发展卫生计生事业、更好地维护国民健康作出制度性安排。特别是“十三五”时期,国家将着力推进供给侧结构性改革,对深化医药卫生体制改革、促进健康产业发展提出了新任务。省委、省政府高度重视深化医改工作,出台一系列文件,对深化医改给予全方位政策和资金支持。省政府《关于深入推进“健康江苏”建设不断提高人民群众健康水平的意见》明确,建设经济强、百姓富、环境美、社会文明程度高的新江苏,必须把保护和增进人民健康摆上更加重要的位置,采取更加有力的措施,不断增进群众健康福祉。扬州市委六届十次全会指出,“十三五”时期要进一步顺应人民群众对健康快乐的本质需求,把打造“健康中国扬州样本”作为民生“1号工程”,围绕提升医疗卫生和公共卫生服务水平,深化医药卫生体制改革,健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医疗卫生健康体系。

  “十三五”时期,全市卫生计生工作也又面临非常严峻的挑战。一是医疗新需求不断增长。随着生活水平不断提高和基本医保制度不断完善,群众对健康需求不断增长,同时,全面实施两孩政策对妇幼保健和计划生育服务提出了新的更高的要求,人口老龄化加剧,高血压、糖尿病等慢性病防治压力加大。医疗卫生资源供需矛盾将更加突出。二是经济新常态带来新挑战。“十三五”时期,发展仍处于大有可为的重要战略机遇期,但也面临适应经济新常态,财政增长速度放缓、卫生投入压力加大等问题。三是医改任务更加繁重。随着改革进入深水区,艰巨性和复杂性进一步显现,公立医院科学补偿机制还不完善,适应行业特点的人事薪酬制度亟待探索,分级诊疗制度需要加快推进,必须进一步加大工作力度,加快推进医改政策有效落实,不断探索新的改革措施,促进全市卫生计生事业健康发展。

  深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和习总书记系列重要讲话精神,按照“四个全面”战略布局,坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持计划生育的基本国策,坚持以打造“健康中国扬州样本”为统领, 以建成现代医疗卫生健康服务体系框架为重点,以深化医药卫生体制改革为动力,以保障人民健康为中心,以增进人民健康福祉为出发点和落脚点,更加注重工作重心下移和资源下沉,转变医疗、卫生服务模式和发展方式,推动我市卫生与健康事业科学发展、跨越式发展,为全面建成小康社会奠定坚实基础,提供健康保障。

  (一)坚持以人为本、健康发展。以保障人民健康为中心,强化医疗卫生事业公益性,提高基本医疗服务可及性与公平性,有效维护人民群众健康权益。让人民群众更多更公平地分享改革发展成果,努力让群众少得病、看得上病、看得起病、看得好病、更方便看病。

  (二)坚持统筹兼顾、协同发展。统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系,统筹城乡、区域发展,兼顾供方和需方利益,正确处理政府、卫生机构、医务人员和人民群众之间的关系,形成全方位、宽领域、多层次区域协同发展新格局,最终实现均衡发展。

  (三)坚持政府主导、多元发展。落实政府办医责任,强化政府主导地位、保基本职责,维护公共医疗卫生公益性。实施政府和社会“两轮驱动”,注重发挥市场在资源配置中的基础性作用,促进多元化共同发展,支持社会资本举办医疗卫生事业,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。

  (四)坚持深化改革、创新发展。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求,紧紧围绕保基本、强基层、建机制,加强整体设计,创新医疗、规范医药、健全医保,医疗、医药、医保三医联动,增强改革的系统性、整体性和协同性,使各项改革措施相互衔接、相互促进。

  一、总体目标。全面维护和增进人民健康,坚持在全省“率先领先”的基本定位,深入推进“健康中国扬州样本”建设,建成现代医疗卫生健康服务体系。到2020年,基本建成与人民群众健康需求相适应、与全面小康、跨江融合发展目标相衔接的“健康中国扬州样本”和现代医疗卫生健康服务体系框架,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务,城乡居民健康主要指标接近或达到发达国家水平。

  (一)加强专业公共卫生机构建设。按照“因地制宜、合理布局、统筹规划”的原则,加强疾病预防控制、卫生监督、妇幼健康、精神卫生、采供血和院前急救等专业公共卫生机构建设,配齐配强人员,优化基础设施设备配置,提高公共卫生服务能力,促进城乡居民均等享有公共卫生服务。

  加强疾病预防控制机构建设,重点加强实验室能力建设和专业人才队伍建设,突出在疾病预防控制体系中的主体和骨干作用,加强对基层和医疗机构的指导。异地新建扬州市疾病预防控制中心并投入使用。到2020年,全市疾病预防控制机构全面达到基本现代化标准。

  加强卫生计生综合监督机构和专业队伍建设,提升监督能力。到2020年,市、县两级卫生计生监督机构全部达到国家、省建设标准。

  加强妇幼健康服务体系建设,推进妇幼保健联合体务实运行,加快推进技术服务资源整合。加强妇产科、儿科人才培养,提供多样化医疗服务。

  进一步整合精神卫生资源,加强精神卫生和基层人员培训,不断提高精神疾病防治水平。进一步建立布局合理的采供血和院前急救服务体系,提高应急能力和服务水平,确保运转畅通及时有效。

  坚持预防与应急并重,建立健全突发公共卫生事件应急机制,到2020年,建成全市紧急医学救援基地网络和2-3个市级卫生应急队伍培训演练基地,自救互救知识与技能培训人数占总人口比例的15%。

  积极整合公共卫生服务资源,完善医疗服务体系的公共卫生服务功能,加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的协作,实现功能互补、防治结合。

  (二)提升公共卫生计生服务水平。认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,强化流动人口、农村留守儿童、老年人的公共卫生服务和重大疾病防控工作。逐步提高人均经费标准,积极拓展服务内容,深化服务内涵。2020年基本公共卫生服务经费人均最低标准提高到100元。

  推进计划生育基本公共服务标准化建设,为育龄群众提供免费优质的生殖健康服务。建立与流动人口健康需求相适应的流动人口基本公共卫生计生服务均等化运行机制,全面落实好流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童健康管理、健康档案、计划生育、健康教育六类服务项目。

  (三)落实重大疾病防控措施。健全完善传染病监测系统,提高各类传染病早期发现、诊断和处置能力,保持传染病防控平稳态势。扎实开展艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病防治工作,全面落实艾滋病“四免一关怀”政策,进一步提高现代结核病控制策略实施质量,健全血吸虫病监测体系,落实综合防控措施,力争2020年前实现消除血吸虫病危害目标。

  进一步落实扩大儿童免疫规划,全面完成数字化预防接种门诊建设,提高预防接种服务水平,适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡(镇)为单位稳定在95%以上。

  (四)强化健康教育与健康促进。深入开展“健康促进行动”,建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系。到2020年,居民健康素养水平达20%以上,城乡居民健康素养知识知晓率达80%以上。

  进一步提高农村无害化户厕普及率,推进生态改厕工作,有效降低肠道传染病和寄生虫病的发病率。提升农村生活饮用水监测能力,建立长效的水质监测机制和评价、报告、通报制度,增加监测频次,确保农村饮水安全卫生。

  全面推行公共场所禁烟,强化控烟宣传教育和干预,降低吸烟率。积极开展健康市、县(市、区)建设,丰富爱国卫生运动的内涵。持续推进卫生创建活动,实现国家卫生城市全覆盖。构建和优化健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化“五大健康”体系,努力把“健康中国扬州样本”目标转化为健康城市、健康村镇指标,以爱国卫生工作新成效加快“健康中国”扬州样本的建设进程。到2020年,省级以上卫生镇比例达70%以上,新增省、市级卫生村25个。同时要着力推进健康社区、健康单位和健康家庭等“健康细胞”工程建设,持续改进自然环境、社会环境和健康服务,形成全社会关注健康、促进健康的氛围。

  基本公共卫生均等化:扩大基本公共卫生计生服务项目,全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,逐年提高基本公共卫生服务人均经费补助标准。

  重大传染病及地方病防控:血吸虫病防控,艾滋病防控,结核病防控,突发急性传染病防控,流感和不明原因肺炎监测,麻风病监测与早期发现,疟疾等重点寄生虫病防控,重点地方病防控。

  落实扩大国家免疫规划:扩大国家免疫规划,急性弛缓性麻痹病例监测,麻疹等疫苗可预防重点传染病监测。

  慢性病防控:慢性病综合防控示范区,全民健康生活方式行动,慢性病监测与综合干预,居民死因登记报告,肿瘤登记报告,伤害监测,高血压患者管理与健康干预,糖尿病患者管理与健康干预,癌症早诊早治,脑卒中高危人群筛查和干预,心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预,慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预,重点人群口腔疾病综合干预。

  精神卫生干预:精神卫生综合管理试点,精神卫生等专业公共卫生机构建设,严重精神障碍患者管理治疗,心理健康服务,心理援助热线。

  妇幼健康服务体系建设:加强市和县级妇幼保健院能力建设,重点扩大县(区)级妇、产和儿科临床服务供给能力,以妇女儿童健康管理和重大疾病防治为重点,开展妇幼保健重点学科建设、重点人才培养以及技术科学研究,引进、推广和应用。加强产儿科和妇幼保健紧缺人才的培养和使用。

  妇女儿童健康保障:健全市、县二级孕产妇和新生儿危急重症救治中心,推广应用孕产妇危重急症救治规范和新生儿窒息复苏技术。完善妇幼健康服务规范和技术标准,建立妇幼健康服务安全保障制度,加强新生儿安全监控,确保产妇和新生儿生命安全。

  妇幼重大卫生服务项目:实施农村孕产妇住院分娩补助、妇女宫颈癌和乳腺癌检查、妇女增补叶酸预防神经管畸形以及孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。调整完善农村孕产妇住院分娩补助限价标准,逐步扩大妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查覆盖范围,提高妇女“两癌”早诊早治率。实施免费计划生育技术服务项目,提高育龄群众生殖健康保障水平。

  加强出生缺陷综合防治:完善出生缺陷防治的政策措施,将产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查制度纳入妇幼重大公共卫生服务项目,推行免费婚前医学检查制度,推广基因筛查等新技术应用。

  结合市儿童医院新建和市妇幼保健院迁建,按照三级专科医院标准新建妇女儿童医院。在市妇幼保健院建设“医学遗传中心”。

  (一)全面落实国家生育政策。坚持计划生育基本国策,依法全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策,依法依规查处政策外多孩生育,促进人口均衡发展。开展出生人口监测预警,加强政策执行情况的评估。统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革,加强对目标人群集中、工作基础薄弱地区的工作指导,做好外来人口计划生育服务管理工作,维护良好生育秩序。人口自然增长率控制在4‰左右,出生政策符合率达99%以上。

  (二)巩固和加强计划生育基层基础工作。坚持计划生育目标管理责任制,推进计划生育工作转型发展,推动计划生育服务管理改革,强化基层基础,切实稳定和加强基层计划生育工作网络和队伍。人口计生队伍建设达标率达95%以上。加强计划生育协会建设,深化计划生育基层群众自治,充分发挥群众参与社会管理基础作用。健全和完善计划生育宣传倡导、依法管理、群众自治、优质服务、政策推动、综合治理长效工作机制。

  (三)提升妇幼健康服务水平。全面开展妇幼健康优质服务示范工程创建活动,通过引导、示范和推广,全面提升妇幼健康服务水平。大力普及孕前优生知识,提高孕前优生健康检查质量,实现孕前优生健康检查应检尽检,增强孕前优生服务能力。进一步开展基层医疗机构妇幼健康规范化门诊创建活动,建成率达80%以上。全面落实免费避孕节育技术服务,加强计划生育药具管理工作,到2020年,实现“避孕节育随访服务/避孕药具不良反应、不良事件监测”工作城乡全覆盖。

  (四)综合治理出生人口性别比。加强目标管理,开展专项督查,实行“一票否决”,为出生人口性别比综合治理工作提供强有力的保障;进一步建立健全妇幼健康服务机构相关管理制度,加强孕产期服务管理,依法开展打击“两非”行动,强化日常监督管理与专项整治相结合的长效机制。建立出生人口性别比监测预警制度。到2020年末全市出生人口性别比趋于正常,控制在省定目标值范围内。

  (五)完善计划生育家庭利益导向政策体系。围绕生育政策的完善,建立健全以农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度为主体,以独生子女父母奖励、城镇无业人员一次性奖励等政策为支撑,建立健全涵盖计划生育家庭奖励、优惠、保障和扶助等内容的政策体系。着力解决计划生育困难家庭问题,全面落实各项利益导向政策,维护计划生育家庭合法权益,促进社会和谐稳定。

  (六)促进计划生育家庭发展。立足促进计划生育家庭发展,以鼓励按政策生育和计划生育家庭幸福安康为重点,落实好国家规定的公共服务。开展“宣传倡导、健康促进、致富发展”三大活动,做好“加强宣传倡导,促进家庭文明;加强公共服务,守护家庭健康;加强资源整合,帮扶家庭致富;强化社会责任,引领家庭奉献”四项主要任务,为计划生育家庭做好事、办实事、解难事。创建幸福家庭活动,弘扬中华民族传统美德,推动社会主义核心价值观及文明理念更加深入人心;健全完善有利于家庭发展的经济社会政策,全面提高家庭发展能力、生活质量和幸福指数,努力实现“人人健康、家家幸福”的发展目标,实现幸福家庭创建工作全覆盖。

  完善人口均衡发展战略:编制“十三五”人口发展规划。完善人口发展战略,促进人口长期均衡发展;强化人口质量,实现人口与经济良性互动;优化人口空间布局,促进人口资源的持续发展;积极应对人口老龄化,全面推进户籍制度改革,实现人口与社会和谐发展。

  实施全面两孩政策:制定实施方案和配套政策措施。完善出生人口监测和预警机制。加强计划生育基层基础工作,稳定基层计划生育工作网络队伍,统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展扶持体系和治理机制综合改革。

  计划生育家庭民生保障:完善和推进计划生育奖励优惠政策,保障和改善计划生育家庭民生,提升计划生育家庭发展能力。加大计划生育年老奖励和计划生育特殊家庭扶助关怀力度。

  人口质量提升项目:提供育龄群众免费优质的生殖健康服务,出生人口性别比综合治理力度,加大出生缺陷防治,做好免费孕前优生健康检查服务项目,重点培训风险评估和咨询指导。

  (一)健全城乡医疗服务网络。完善医疗机构设置规划,市级主要办好1所三级1所二级公立综合医院、1所三级中医医院、1所三级妇幼专科医院、1所三级传染病专科医院;县级主要办好1-2所综合医院和1所中医医院;农村每个乡镇建设1所政府举办的乡镇卫生院,每3000-5000居民建设1所村卫生室,城市每个街道或5-10万居民建设1所政府办社区卫生服务中心,并按需设置社区卫生服务站,深化城乡“15分钟”健康服务圈建设,保障居民就近得到医疗卫生服务。新建和改建居民区时,社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

  重点扶持精神、儿童、康复等专科医疗机构建设。完善儿童医疗卫生服务体系,整合综合医院儿科资源,新建一所市级儿童专科医院。到2020年,每千名儿童床位数达2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达0.69名,每所乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1名全科医生提供规范化的儿童基本医疗服务。加强精神卫生防治体系建设,重视精神卫生和心理健康医师培养培训,到2020年,每万人精神科床位达3张以上,精神科执业(助理)医师达0.38人。

  (二)加强基层医疗卫生机构建设。按照未来城乡人口布局,进一步整合医疗卫生资源,全市规划建成18个功能比较完善、服务周边乡镇、在农村医疗卫生工作中发挥骨干作用、逐步满足人民群众基本医疗需求的农村区域性医疗卫生中心,全部建成二级医院或达到二级医院标准,每个中心均有2—3个市级特色专科,使群众在家门口就能享受到二级医院的医疗服务水平,方便群众看病就医。到2020年,50%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建有1个以上特色科室,90%以上基层医疗机构达到省定标准,其中50%乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到省示范标准。

  (三)深化公立医院改革。通过实施医药价格综合改革、发挥基本医保的激励和约束功能、落实政府对公立医院的财政投入政策等措施,构建稳定长效的公立医院补偿机制。公立医院药占比降低到30%左右。拉开不同等级医院、不同技术水平医疗服务差价,加快建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的价格动态调整机制,做好基层医疗服务价格与公立医院价格综合改革的政策衔接。

  做强做优县级医院。推进县级医院标准化、规范化建设;制定吸引人才的特岗补助等政策,引导高层次人才到县级医院就业;鼓励县级医院争创三级医院;加强对重点专科建设扶持,提高专科服务能力,为群众就近就医创造条件。“十三五”期间全市县级综合医院、中医医院基本创成三级医院或达到三级医院标准,以县(市)为单位实现三级医院全覆盖的目标。

  (四)整合医疗资源。发挥大医院龙头作用,以技术、人才、管理、利益为纽带促进医疗资源纵横向整合,探索建立有利于分级诊疗的政策体系。以公立医院为龙头、城乡基层医疗机构为成员,建立纵向医疗联合体,通过人才资源共享、信息资源共享和医疗设备资源共享,实现医联体内部管理水平提升、人才技术能力提升和患者满意度提升。推进成员单位管理项目化、标准化,促进成员单位服务更加高效、快捷、安全、价廉,切实推动医疗卫生重心下沉、优质医疗资源下移,推进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力。

  (五)大力推进社会办医。鼓励各类资本投资医疗健康领域,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。鼓励社会资本举办提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所。鼓励社会资本举办中西医结合、康复、护理、口腔、儿童、精神等资源短缺的专业机构。促进医疗机构与养老机构加强合作,大力推进医养一体化。按照国家规定,开展外资独资举办医院试点。到2020年,每千人口社会办医疗机构床位数达1.5张,全市非公立医疗机构床位数和服务量占比达到25%以上。

  对非公立医疗机构在技术、设备、人员、医保定点等要素准入方面一视同仁,从投资回报和融资等方面明确支持政策。符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围。对非营利性民办健康服务机构给予投资奖励。

  (六)加快构建分级诊疗制度。综合运用医保、医疗、价格等方面引导措施,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。充分发挥医保杠杆作用,支付政策进一步向基层倾斜,拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差距,引导建立合理的就医流向。县域内就诊率达到90%以上。

  加快建立基层医生和居民契约服务关系,大力推行家庭医生签约服务。90%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管理,村卫生室家庭医生签约式服务覆盖面达100%。到2020年,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的70%,50%的住院服务由农村区域医疗中心和乡镇卫生院提供。

  (七)建立符合行业特点的人事薪酬制度。创新编制和人事管理,实行“标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用”。备案管理人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面与在编人员同等对待,实行同岗同酬,并按照国家规定参加相应社会保险,参照事业单位职业年金水平建立年金制度。

  改革完善收入分配制度。合理确定绩效工资总量和水平,人员经费支出占业务支出比例达40%以上。建立科学的激励约束分配机制,公立医院可在核定的绩效工资总量内,试行年薪制等多种形式的自主分配。建立科学的绩效考核评价机制,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出等人员倾斜,真正体现多劳多得、优绩优酬。试行公立医院院长年薪制。调整提高医疗卫生津贴标准。医疗卫生人员可通过多点执业或从事其它超额劳动获取合规报酬。

  (八)推进卫生计生重大基础设施建设项目。“十三五”期间,新建市公共卫生中心;整体迁建市妇幼保健院,合并新建市妇女儿童医院;新建苏北医院全科医生临床培养基地、市中医院养生保健康复一体化中心(综合病房楼)、市二院康复医学大楼;完成市一院东区综合病房楼、市三院整体改扩建;异地新建宝应县人民医院、江都区人民医院;合并异地新建仪征市中医院、妇保院;加强精神卫生防治机构建设;建成18家农村区域医疗卫生中心,市、县两级危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心。

  改扩建28241平方米(其中:改建26166平方米、扩建2075平方米)

  占地25亩,建筑面积20000平方米,用于临床实习、硕博士研究生教育、住院医师规范化培训、基层医院人员培训等临床教学使用。

  建筑面积30000平方米,养生保健、康复、体检中心、规培基地、新增病床200张。

  改建传染病医院门诊、医技、传染病房、综合病房、烈性传染病房及食堂宿舍楼计26600平米,床位287张。

  规划用地350亩,总建筑面积约为26.6万平方米㎡,地下建筑面积90000㎡)。新增床位500张。

  (一)健全基本医保制度。新型农村合作医疗参保率达98%以上,实现应保尽保。全面落实新型农村合作医疗筹资稳定增长机制,政策范围内住院费用支付比例达75%以上。建立健全农村居民大病保险制度,提高重大疾病患者保障水平,建立健全疾病应急救助制度。通过改革逐步实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗在行政管理、制度政策、资金管理、经办服务等方面的融合,建成覆盖城乡、统一管理的城乡居民基本医疗保险制度。

  (二)深化医保支付方式改革。发挥医保基金资源优势,强化对医疗服务供需双方的引导和医疗费用的制约作用。完善医保支付方式,建立医保经办机构与医疗机构、药品器械生产流通企业之间的谈判机制。完善总额控制下的按病种付费、按服务单元付费等相结合的混合付费方式综合改革,推行按病种付费、按人头付费、病种分值结算等办法,开展部分日间手术按病种付费试点,规范医疗服务行为,有效控制医疗费用不合理增长。鼓励符合条件的基层医疗机构和中医医疗机构开展家庭病床、特殊病种、康复服务,将相关医药费用纳入医保报销范围。

  (三)提高基本医保管理服务水平。加快推进基本医保市级统筹管理,提高市级统筹运行质量。全面建立风险调剂金制度,防范基金风险。以信息化为支撑,进一步提高重大疾病的医保统筹管理层次,完善基本医保关系转移接续办法,规范建立转诊管理制度,全面实现省内异地就医联网即时结算,积极推进跨省联网即时结算。构建医保诚信服务体系,建立医保基金使用绩效评估机制,加强对参保人员、定点医疗机构、定点零售药店的医保诚信管理,防范医保欺诈行为,提高医保基金使用效益。

  (四)积极发展商业健康保险。丰富商业健康保险产品,加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,积极开发面向老年人、残疾人等的保险产品。支持社会保险经办机构与商业保险公司进行必要的信息交换和数据共享,实现大病保险“一站式”即时结算服务。加大政府购买力度,引入竞争机制,鼓励商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险,满足多样化需求。加强监管,规范商业健康保险市场秩序,查处违法违规行为,确保有序竞争。

  (一)巩固完善基本药物制度。采取政府购买服务等方式,将非政府办基层医疗卫生机构纳入制度实施范围。适应基层医疗卫生机构技术发展需要,调整完善基本药物配备使用政策,允许基层医疗卫生机构按规定比例配备使用国家基本药物目录和省增补目录外、医保目录和新农合目录内的药品,并实行零差率销售。加入医联体的基层医疗卫生机构,由医联体牵头单位根据基层医疗机构对高血压、糖尿病等签约服务的慢性病用药及部分特殊用药需求,制定“一院一策”的用药目录,实现城乡医疗机构用药上的匹配。

  (二)建立健全药品供应保障机制。对部分临床必须、企业不常生产的廉价、短缺药品,采取集中采购、常规储备、统一调配等办法,逐步建立起比较完善的廉价、短缺药品供应保障体系。对常用低价药品建立目录清单,采购时只遴选企业。开展廉价短缺药品动态监测,建立廉价、短缺药品从生产、流通、库存到使用全过程监测的信息系统,及时分析研判药品供应保障形势,做好供需衔接,确保满足群众基本用药需要。

  (三)改革完善公立医院药品集中采购办法。探索基本药物和非基本药物在同一个平台、用同一种办法采购,发挥批量采购优势。在以省为单位药品集中采购基础上,实行统分结合、分类采购,综合评价、竞价议价,供需见面、带量采购,量价挂钩、招采合一,进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。健全药品采购服务体系,实行省市县三级联动的药品采购服务监管机制,落实机构、人员和工作经费,健全规章制度,加强监督管理,提高服务水平,实现公立医院药品公开采购的效益最大化。

  (一)建立协调统一的医疗卫生管理体制。加快推进属地化和全行业管理,所有医疗卫生机构,不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地卫生计生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。推进医疗卫生管理体制改革,进一步转变政府职能,卫生计生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能,其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。加强医疗卫生管理队伍建设,提高人员素质和管理水平。强化区域卫生规划,新增医疗卫生资源必须符合区域卫生规划,优化配置现有医疗卫生资源,提高医疗卫生资源利用效率。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。

  (二)进一步加大卫生计生综合监督监管力度。完善卫生计生管理体制,进一步加强卫生计生行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设,建立规范统一、运转高效、执法有力的工作机制。完善卫生计生监督体制,强化卫生计生行政执法责任制,强化医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理,深入开展打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血专项行动,维护医疗服务市场秩序。加强对学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水安全、职业病防治、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管,定期向社会公布监督检查情况,依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。依法打击“两非”行为,狠抓计划生育违法违纪案件的督查督办,全面开展计划生育执法工作。

  (三)强化对医疗卫生机构的监管。进一步完善政府对医疗卫生机构履行功能定位、经济运行和医疗卫生服务等的监管,同时强化社会监督。建立以服务质量、服务效率、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制,单位考核结果与财政补助和单位负责人任免、收入挂钩,个人考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。强化医疗服务管理,落实诊疗责任制。建立健全科学合理的医疗费用管控体系,加强监督检查,防止和减少过度检查、过度用药和过度服务。积极鼓励使用国产医用耗材和设备,有效降低群众医药费用。医院收入增幅应与业务量增幅相配匹,药品收入占医疗收入比重逐年下降。各级公立医疗卫生机构定期将财务状况、绩效考核、质量安全等情况向有关部门报告,接受监督。创新监管方式,建立信息化监管平台,实现医疗卫生监管智能化。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医疗机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。建立健全群众满意度测评机制,对社会和群众反映的问题及时进行整改,建立医疗卫生服务持续改进机制。

  (四)努力构建和谐医患关系。进一步健全和落实医疗卫生计生行风管理制度,强化职业道德教育,树立和表彰先进典型,激励广大医疗卫生计生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。加强医患纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度建设,出台医患纠纷预防处置办法,充实和加强医患纠纷人民调解组织建设,依法保护医患双方合法权益。严厉打击涉医违法犯罪行为,优化医务人员执业环境,维护正常医疗秩序。搭建医患沟通桥梁,畅通投诉渠道,普及健康知识,倡导“尊医重卫”和理性就医观念,增进医患之间相互理解。大力推行预约诊疗制度,全面开展电话预约、网上预约、诊间预约、出院预约、现场预约等措施,设置自助挂号、自助打印检查检验结果等设备,方便患者就医。进一步优化服务流程,通过专家全日制门诊、联合门诊等方式,努力为患者提供更加高效便捷的医疗服务。

  (一)健全中医医疗服务体系。做强做优市中医医院,积极开展中医重点专科、学科建设和中医科、中药房达标建设和示范中医科的创建工作,扬州市中医院重点专科与县级中医院的专科加强结对扶持指导,全市18个农村区域医疗中心中医药科室达到国家综合医院中医科、中药房建设标准要求。持续开展基层中医药服务能力提升工程。加强基层中医药适宜技术推广基地建设,县域内基层医疗机构中医药适宜技术推广覆盖率达到100%,不断完善涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系。力争建设1-2个省级区域中医医疗中心,二级及以上医院中医科、中药房均达到国家建设标准,乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房建设达标,村卫生室、社区卫生服务站均能提供中医药服务。建设1-2个国医大师学术经验传承工作室,建设2个国家级名中医工作室、1个省级名中医工作室,建设15个市级中医药名师工作室。新增2个以上国家级中医重点专科,5个以上省级中医重点专科,2个以上省级中医重点学科。

  (二)推动实施中医“治未病”工程。中医医疗机构“治未病”科建设达标。扬州市中医院完成全国中医药预防保健能力建设项目,建成中医养生保健康复一体化中心。综合医院、妇幼保健院(所)、乡镇卫生院和社区卫生服务中心积极开展中医“治未病”服务。开展中医药“医养结合”工作,探索中医医院与养老机构合作新模式、“互联网+”中医药健康养生服务产品。至2020年,建成中医医养结合项目1-2个。

  (三)提升中医药科技创新能力。加强中医药科技资源整合,组建多学科、跨领域、结构合理的中医药科技创新平台,推进中医药协同创新。设立中医药科技发展专项资金,以提高中医药防病治病能力为目标,推进中医药临床研究创新,加强重大疾病、慢性病的联合攻关和常见病、多发病、疑难重症的中医药防治研究,解决制约中医药特色优势发挥的关键问题,实现防治方案的优化和推广应用,不断提高中医药学术水平和防治能力。“十三五”期间,力争获得市、局级科研项目不少于30项。

  (四)实施中医药文化惠民工程。挖掘研究我市历代名医、各流派的学术特点和学术思想,做好中医药物质文化遗产传承保护。大力推进中医药文化宣传教育基地建设。进一步提高中医医疗机构中医药文化建设水平。采取多途径多形式深入开展“中医药就在你身边”健康巡讲、“中医中药基层行”中医药服务“六进”及中医药科普文化宣传周活动,每年不少于150场,覆盖人群不少于15000人次。鼓励和支持中医药对外、民间交流与合作。

  (一)实施“科教强卫”工程。深入实施“科教兴卫、科教强卫”战略,大力推进医学科技创新,着力加强医疗卫生人才培养,打造“智慧医疗”,以科教和人才支撑现代医疗卫生健康体系建设。引导和支持相关高校优化学科专业结构,提高医学人才培养质量。实施临床医学重点专项和临床重点学科、重点专科培育计划,集中力量在一些重点领域、关键技术上取得突破。到2020年,通过省、市共建,建成1-2个优势学科(创新平台)和重点学科(实验室),培育2个以上的医学领军人才和创新团队,5人以上省医学重点人才,10名青年人才,建成1-2个国家级临床重点专科和20个以上省级临床重点专科。医疗卫生机构引进硕士以上专业技术人才,参照实施市引进高层次人才的各项保障政策。

  (二)加强基层人才队伍建设。按配备标准核定人员总量,建立编制内人员动态使用机制,积极探索县、乡、村编制共享。为我市广大村卫生室定向培养1000名本土化的农村医学专业人才,为全市乡镇卫生院定向培养1000名大专和本科层次的医学人才。适当降低医学院校毕业生招录门槛,降低基层卫生人才和紧缺专业人才招录开考比例。简化招聘流程,支持开展必要的现场招聘,对高层次和成熟性紧缺人才可现场择优确定录用。

  (三)加强中医药人才队伍建设。提高中医药人员招录比例,不断壮大中医药队伍。稳步推行中医住院、专科医师规范化培训,完善中医临床医学人才培养体系。加强中医药领军人才、拔尖人才和学科带头人培养。力争培育2名以上省中医药领军人才。三级中医医院引进一批中医博士,扬州市中医院引进博士不少于6—10人。所有县、区级中医医院均引进中医博士。加强中医护理、中药、中西医结合和中医药健康服务等各类紧缺人才培养。加强基层医疗机构中医药人才队伍建设,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医类别医师占医师总数达20%以上。社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务临床类别医师。完善市级名中医评选制度,评选第三批“扬州市名中医”约25名,建立中医药人才褒奖激励机制。继续推进名中医师带徒活动。

  (四)强化卫生人才保障。建立以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度,所有进入医疗卫生机构临床岗位工作的新录用医师必须到国家级或省级住院医师规范化培训基地接受培训。加强本市省级转化医学基地建设,每个基地至少引进和开展100 项填补本地区、本单位技术空白的新技术,并面向基层推广至少 50 项适宜技术。组织完成省卫生计生委下达的城乡基层卫生机构管理人员、全科医学师资、全科医生转岗、乡村医生等培训项目。选择或引进25项国家级或省级优秀继教项目送教下乡,免费培训5000名基层卫技人员。规范实施基层骨干医生遴选、免费定向培养、全科医生培训。鼓励城市医院卫技人员、退休职工到农村区域性医疗卫生中心工作,允许乡镇卫生院人员向区域性医疗卫生中心有序流动。稳定优化乡村医生队伍,保障乡村医生合理待遇,促进乡村医生向执业(助理)医师转化。

  (一)健全健康信息服务平台和网络。全面升级完善市、县二级人口健康信息综合平台,实现与省平台的对接,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。依托区域健康信息平台,实现不同级别、不同类别医疗机构之间电子健康档案和电子病历的连续记录以及信息共享。到2020年,全市全员人口信息、卫生计生资源、电子健康档案、电子病历、健康知识五大数据库履盖全市人口并实现信息动态更新。执行人口健康信息标准体系,强化信息标准应用。加强信息安全保护,构建人口健康信息安全传输网络。

  (二)加强医疗卫生机构信息化建设。加强医院信息化标准规范建设,建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心,实现与区域人口健康信息平台有效对接适时传输,支持电子健康档案、电子病历交互共享,支持开展临床路径和病种等管理,规范服务行为,保障医疗安全,控制医疗成本。建立全市二级及以上医院预约诊疗服务平台,实现与省预约平台、南京都市圈预约平台互联互通,支持分级诊疗,引导合理就医。到2020年,二、三级公立医院电子病历应用水平基本达到四级及以上标准。统筹推进疾病预防控制、中医药综合管理、妇幼保健、计划生育服务、卫生监督、血液管理、卫生应急管理、药品供应保障与使用管理、新农合等业务领域信息化建设,提高监管服务能力。

  (三)推进健康医疗信息化新业态发展。发展面向基层和社区的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗,促进云计算、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合,提升健康信息综合服务能力。建立市、县二级区域和医联体内部远程医疗业务平台,建立区域远程影像、远程心电、远程病理、远程超声、检查检验、远程会诊及医疗集团(医联体)分级诊疗等系统,促进优质医疗资源纵向流动。到2020年远程医疗服务履盖所有县(区、市)及基层医疗机构。推进医疗健康大数据应用体系建设,实施医疗健康大数据工程,强化基于居民电子健康档案的个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。积极探索医疗健康服务新模式。应用物联网技术、可穿戴设备等,积极发展疾病管理、健康管理等网络业务应用,推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。开展居民健康信息服务,以居民电子健康档案为基础,整合居民健康管理及医疗信息资源,提高居民自我健康管理能力。

  (四)实施“三个一”工程。充分运用信息化手段,支持开展以家庭医生制度为核心的“三个一”(即每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的居民健康卡)工程建设。彩神大发快3下载建立面向城乡居民的健康管理信息系统,开展家庭医生签约服务,建立规范的居民电子健康档案,2016年起普及发放应用居民健康卡,将健康管理延伸覆盖到每个家庭。

  智慧健康基础设施建设:合理构建市、县级健康信息平台和数据中心,综合利用卫生计生信息传输主干网、电子政务网、互联网,建立完善横向到边、纵向到底的网络基础设施。

  健康信息共享建设:建立健康医疗信息共享交换标准体系,面向基层医疗卫生机构开展远程会诊、双向转诊、医学咨询等远程医疗业务,支持形成上下联动、急慢分治等健康医疗服务新模式。

  健康信息务实应用建设:开展预约诊疗、医患互动、信息查询、健康档案自我管理和运行监测、辅助决策、绩效考评。利用物联网、移动互联网、可穿戴设备等技术探索提供健康指导、康复、慢病管理个性化服务。

  健康医疗大数据应用:建立和完善全员人口、服务资源、电子健康档案、电子病历和健康知识数据库,开展大数据深度挖掘与分析利用。

  一、全面深化医药卫生体制改革。抓住深化综合医改试点的重大机遇,注重从制度层面谋划推进医疗卫生事业发展,在巩固已有成果基础上,着眼于解决深层次矛盾问题,为更好解决群众看病就医问题、不断提高人民健康水平提供制度保障。全面落实中央深化医改的部署要求,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序渐进基本路径,在中央顶层设计大框架下,积极探索具有扬州特色的医改模式。健全上下联动机制,稳步推进医改任务落实,真正让群众见到变化、得到实惠。加强向上沟通对接,及时掌握新的改革动态,确保中央改革意图在扬州得到实现;加强横向统筹协调,坚持医疗、医保、医药联动改革,形成深化医改整体工作合力;加强对下指导推动,及时总结推广医改典型经验,以点带面,上下联动,努力开创我市医药卫生体制改革发展新局面。

  二、完善和落实对卫生事业的投入补偿政策。进一步明确各级政府对卫生计生事业投入责任,调整支出结构,加大投入力度,并转变投入方式,改革补偿办法,按照权责统一的要求,统筹推进各项改革。各地要以2014年政府用于医疗卫生支出的财政决算数为基础,根据事权和支出责任相适应的制度要求,加大财政投入。到2017年底,个人卫生支出占卫生总费用比重控制在25%以内,全市各级政府卫生投入达到50亿元以上。政府投入重点用于支持公共卫生、基层医疗、基本医疗和中医药保障。加大对公立医院改革、卫生科技和人才队伍建设等的投入,全面落实政府对公立医院符合规划和医疗资源配置要求的各项投入政策,落实对中医医院、传染病院、精神病院、妇产医院以及儿童医院的投入倾斜政策。2017年底前将经核定的公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理,采取多种途径,逐步予以化解。

  三、加强卫生计生行风和医德医风建设。加强卫生计生行风建设和医德医风建设,全面提高卫生队伍整体素质。深入开展文明行业和文明单位创建活动,坚持卫生为民惠民,发扬敬业奉献的精神,着力提高群众对医疗卫生服务的满意度。贯彻教育、制度、监督并重和标本兼治、纠建并举的工作方针,紧密结合文明创建活动,医药卫生体制改革,探索治本之策。强化职业道德教育,加强社会群众与出院病人对医德医风的考评。突出考核群众的满意度,树立典型,表彰先进,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、文明行医”的行业风尚。探索和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制,规范医疗服务收费,促进公立医院形成控制费用内在机制,抓好权力内控体系建设,不断改善和提高服务质量与水平。加大卫生宣传力度,有计划地宣传卫生政策、发展成就和先进典型,正确引导社会舆论,努力构建和谐的医患关系。

  四、统筹协调社会力量推进规划实施。卫生计生事业发展事关经济社会发展的全局,事关人民群众健康与幸福。各级政府要加强领导,统筹协调社会各相关部门力量,密切协作,合力攻坚,加快推进规划实施步伐,形成推进卫生事业科学发展的合力。完善卫生规划体系,重点做好急救、儿童、传染、康复、医疗机构设置、医养融合、精神卫生等方面的专项规划编制工作,形成比较完备的卫生与健康规划体系。建立考核评价机制,实施动态管理,加强考核督导。2018年前后组织本规划实施情况中期评估,检查落实情况,分析实施效果,查找存在问题,提出对策建议,形成中期评估报告。2020年对本规划实施情况进行总结,并将完成情况报送市政府和上级相关部门,增强规划的刚性和约束力,确保按时、高质量完成规划的目标任务。

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